BAMBOO SPINE/ ANKYLOSING SPONDILYTIS

Pengertian

Punggung Bambu (PB) atau nama kerennya Bamboo Spine atau istilah medisnya Ankylosing Spondylitis adalah suatu penyakit kronis jaringan ikat yang menyebabkan peradangan pada sendi sendi besar tulang belakang, dan sendi antara tulang belakang dan panggul, menyebabkan kekakuan progresif dari belakang maju ke dada dan leher, rasa sakit/ nyeri dengan penyebab yang tidak diketahui. Ankylosing Spondilytis (AS) juga dikenal sebagai spondilitis arthritis atau penyakit Marie-Strümpell (antara nama-nama lain). Penyakit ini dapat melibatkan sendi-sendi perifer, sinovia, dan rawan sendi, serta terjadi osifikasi tendon dan ligamen yang akan mengakibatkan fibrosis dan ankilosis tulang. Hal ini akhirnya menyebabkan tulang-tulang belakang jadi menyatu. Akhirnya, seluruh punggung bisa menjadi melengkung dan tidak fleksibel jika tulang kering (ini dikenal sebagai "tulang belakang bambu"). Dalam kasus-kasus lanjutan penyakit, peradangan mungkin begitu buruk sehingga menyebabkan seseorang tidak dapat mengangkat kepala mereka untuk melihat ke depan mereka. 

Organ yang terlibat

AS adalah gangguan sistemik yang mungkin melibatkan beberapa organ, seperti:

•  mata (menyebabkan peradangan pada iris, atau iritis, yang biasanya tidak mengganggu penglihatan)
• jantung (menyebabkan penyakit katup aorta) Peradangan yang menyebar ke hati Anda dapat menyebabkan aorta meradang. Sebuah katup aorta yang rusak dapat mengganggu kemampuan jantung untuk berfungsi dengan baik.
• paru-paru,  sendi kaku di tulang rusuk dan tulang dada dapat mencegah Anda dari bernapas dalam atau sepenuhnya menggembungkan paru-paru Anda.
• kulit (menyebabkan kondisi kulit bersisik, atau psoriasis)
• saluran pencernaan (yang menyebabkan peradangan dalam usus kecil, yang disebut ileitis, atau peradangan pada usus besar, yang disebut kolitis)

Penyebab, Faktor Risiko Terkena Penyakit

Faktor penyebab PB belum diketahui dengan jelas, namun nampaknya faktor keturunan lebih banyak berperan. Penyakit ini sering ditemukan pada kelompok keluarga dengan HLA B-27, meskipun demikian tidak setiap orang dengan HLA B-27 menderita spondilitis ankilosa sehingga diduga ada faktor pemicu lainnya. Lebih dari 90% pasien memiliki gen yang disebut HLA-B27, namun hanya 10-15% dari mereka yang mewarisi gen mengembangkan penyakit.

Faktor-faktor risiko yang paling umum termasuk:

• jenis kelamin Anda: Laki-laki lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit dibandingkan wanita.
• gen Anda: Para peneliti telah mengidentifikasi sebuah gen yang umum pada orang dengan ankylosing spondylitis. Gen HLA-B27 ditemukan dalam waktu sekitar delapan persen orang Amerika. Namun, hanya sekitar dua persen dari orang yang lahir dengan gen yang benar-benar akan mengembangkan penyakit.
• usia Anda: Ankylosing spondylitis umumnya pertama menunjukkan tanda-tanda dan gejala pada dewasa muda.

Gejala, Awal Tahapan

Gejala yang paling sering ditemukan adalah nyeri punggung, yang intensitasnya bervariasi dari satu episode ke episode lainnya dan bervariasi pada setiap penderita. Nyeri sering memburuk di malam hari.
Kekakuan di pagi hari yang akan hilang jika penderita melakukan aktivitas,juga sering ditemukan. Nyeri punggung dan kejang otot-ototnya seringkali bisa berkurang jika penderita membungkukkan badannya ke depan. Karena itu penderita sering mengambil posisi membungkuk, yang bisa menyebabkan bungkuk menetap bila tidak diobati.

Penyakit ini dimulai dari nyeri punggung bawah yang hilang timbul. Nyeri dan kekakuan lebih buruk pada malam hari, di pagi hari, atau ketika tidak ada aktifitas. Hal itu dapat mengganggu tidur. Rasa sakit biasanya akan lebih berkurang setelah beraktivitas atau berolahraga. Nyeri punggung dan kejang otot seringkali juga bisa berkurang jika penderita membungkukkan badannya ke depan. Karena itu penderita sering mengambil posisi membungkuk, yang bisa menyebabkan bungkuk menetap bila tidak diobati.

Sakit punggung mungkin dimulai dari sendi panggul dan tulang. Kemudian merambat mungkin sampai keseluruh atau sebagian tulang belakang.
Kemungkinan akan mengurangi kelincahan dalam gerak atau mobilitas di tulang belakang. Tidak dapat mengembangkan dada secara lebar ini karena sendi antara tulang rusuk ikut bergerak. Kelelahan juga merupakan gejala yang umum.

Gejala yang kurang umum antara lain:

• pinggang dan pinggul nyeri dan kekakuan
• kesulitan memperluas dada
• nyeri di leher, bahu, lutut, dan pergelangan kaki
• demam ringan
• kelelahan
• penurunan berat badan

Ankylosing spondylitis sering mempengaruhi sendi ini:

• sendi antara tulang belakang dan panggul, yang dikenal sebagai sendi sacroiliac
• tulang di punggung bawah di mana tendon dan ligamen melampirkan tulang, dikenal sebagai diminatinya
•   sendi pinggul
•   sendi bahu
•   tulang rusuk dan tulang dada

Diagnosa, Tes 

Dokter biasanya mendiagnosa penyakit hanya dengan laporan pasien dari rasa sakit dan kekakuan. Dokter juga meninjau rontgen tulang belakang dan panggul karena keterlibatan pinggul dan sendi panggul adalah umum dan mungkin kelainan pertama kali terlihat pada x ray. Dokter mungkin juga memerintahkan tes darah untuk menentukan adanya HLA-B27 antigen. Ketika diagnosis dibuat, pasien dapat dirujuk ke rheumatologist, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati arthritis. Pasien juga dapat dirujuk ke ahli bedah ortopedi, dokter yang bisa kelainan sendi atau tulang pembedahan benar.

Pengujian penyakit dapat meliputi:

• CBC
• ESR (Eritrosit)
• HLA-B27 antigen
• X-ray dari tulang belakang dan panggul

Prognosa

Tidak ada obat untuk AS, dan perjalanan penyakit tidak dapat diprediksi. Umumnya, AS berlangsung selama sekitar 10 tahun dan kemudian tingkat perkembangannya off. Kebanyakan pasien dapat menjalani kehidupan normal dengan pengobatan untuk mengontrol gejala.

Pencegahan 

Tidak diketahui bagaimana cara pencegahan terjadinya PB. Pengetahuan tentang faktor terjadinya risiko PB memungkinkan mendeteksi lebih dini dan penanggulangannya. Segeralah berkonsultasi pada dokter Anda atau akupunkturis Anda apabila gejala tersebut diatas itu terasa. Atau dapat berkonsultasi pada klinik-klinik dimana penulis berpraktik.

Pengobatan

A.   Pengobatan Kedokteran Barat

Menurut beberapa kolega Dokter yang ikut berpraktik di Klinik, penderita PB dapat menggunakan obat anti-inflammasi (NSAIDs) untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Kortikosteroid atau obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Obat yang disebut TNF-inhibitor, yang menghalangi sebuah protein inflamasi, telah terbukti meningkatkan gejala PB. Beberapa dokter memakai obat yang menghambat pertumbuhan sel (obat sitotoksik) pada orang yang tidak merespon dengan baik untuk kortikosteroid atau yang tergantung pada dosis tinggi kortikosteroid. Pembedahan mungkin dilakukan jika sakit atau sendi kerusakan parah.

B.   Pengobatan Kedokteran Timur (TCM)

Menurut Metodelogi pengobatan Timur (TCM) penyakit PB ini diakibatkan karena kekurangan enegry dasar Ginjal, Yang Ginjal yang lemah, terserang angin lembab dingin, dan sumbatan qi dan darah. Dengan penjaruman akupunktur di titik akupunktur yang dapat mempengaruhi kekuatan Yang Ginjal, melancarkan qi dan darah. Dengan tindakan akupunktur diharapkan dapat mengurangi kekakuan pada sendi tulang belakang dan menambah stamina tubuh. Penggunaan Herbal Tiongkok sangatlah direkomendasi sehingga dapat mengusir lembab dingin yang menyerang tulang serta melancarkan qi dan darah. Latihan dan Fisioterapi dapat membantu memperbaiki postur tubuh dan pernapasan. Dengan berbaring rata di bagian belakang dapat membantu mempertahankan postur normal pada  malam hari.

C.   Pengobatan lain 

      Untuk mengurangi peradangan dapat digunakan berbagai obat herbal, termasuk willow putih (Salix alba), yarrow (Achillea millefolium), dan Lobelia (Lobelia inflata), mungkin dapat membantu. Praktisi homeopati mungkin meresepkan obat seperti Bryonia dan Rhus toxicodendron untuk menghilangkan rasa sakit.

Istilah Kunci

Ankylosing-Ketika tulang sendi yang menyatu, kaku, atau kaku.
HLA-B27-An antigen atau penanda protein pada sel-sel yang dapat menunjukkan ankylosing spondylitis.
Sumber:

http://sungahandra.wordpress.com/2011/06/02/bamboospine/#comments @dsoeng
http://www.healthline.com/health-slideshow/progression-of-ankylosing-spondylitis

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=LSdDQTLMThATuM&tbnid=74V4as2h3BeHWM:&ved=0CAUQjB0&url=http%3A%2F%2Fspondygazet.wordpress.com%2F2013%2F03%2F15%2Fbamboo-spine%2F&ei=A_EiU5LnBoz7rAfijIHYDQ&bvm=bv.62922401,d.bmk&psig=AFQjCNEotDjzbmyF_z3hU69nmJvph5DccQ&ust=1394885194674236